Domanda assegnazione lotto legna da ardere



Scaricare 28 Kb.
24.01.2018
Dimensione del file28 Kb.

DOMANDA ASSEGNAZIONE LOTTO LEGNA DA ARDERE

2014


Il sottoscritto/a ______________________________________ nato/a in ________________________ il ____________ residente in Mezzolombardo (TN), Via _____________________________________________________________________Recapito Telefonico _____________________________________

  • in rappresentanza del nucleo famigliare del quale risulta essere intestatario scheda (già capofamiglia)

oppure

  • in rappresentanza del nucleo famigliare il cui intestatario scheda (già capofamiglia) è il Signor _________________________________________

preso atto che l’Amministrazione Comunale intende procedere nell’assegnazione, mediante estrazione, di n. 60 lotti di legna da ardere ad uso civico, costituiti da piante in piedi, segnalate dalla Stazione Forestale di Mezzolombardo in Loc. Val dei Coleri,

Chiede di essere inserito nella graduatoria dei richiedenti al fine di accedere all’estrazione dei lotti da assegnare.

consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e art. 495 c. p.,

d i c h i a r a



  • di non essere risultato assegnatario di lotti nella precedente estrazione dell’anno 2013.

  • che nel proprio nucleo famigliare nessuno è risultato assegnatario di lotto nell’anno 2013.

Mezzolombardo, __________________________

Il Dichiarante



_______________________


Condividi con i tuoi amici:


©astratto.info 2019
invia messaggio

    Pagina principale