Istituzione scolastica



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Anni scolastici

Istituto

Scuola

Classe-sezione




































































































































Note ________________________________________________________


_____________________________________________________________
_
PRIME CONSTATAZIONI
___________________________________________________________


CERTIFICAZIONE rilasciata in data___________________________________________
Da:_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________

DIFFICOLTÀ PREVALENTI:
a) di apprendimento Sì  No 
(in caso affermativo) nelle seguenti aree disciplinari:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
a) di comportamento Sì  No 
(in caso affermativo) con: i compagni 

i docenti 



_____________ 
NOTE___________________________________________________________________
________________________________________________________________________

TIPOLOGIA DELLA CLASSE NELLA QUALE L’ALUNNO/A È INSERITO/A
Tempo scuola___________________________________ Numero alunni_____________
Numero rientri____________________________________________________________
Breve descrizione della classe_______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________




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