Modulo unificato candidatura programma llp leonardo



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Il modulo unificato di candidatura DEVE ESSERE COMPILATO AL COMPUTER.

Nei campi in cui viene richiesto di selezionare una risposta inserire una X tra le parentesi

Esempio: (X) YES () NO

(Submission ID) Numero identificativo “On line”: n°……..

*Inserire il Submission ID generato dal sistema di candidatura on line
Spett. le COLLEGIO UNIVERSITARIO ARCES

Vicolo Niscemi, 5 - 90133 Palermo.


Programma Lifelong Learning

Programma Settoriale “Leonardo da Vinci” 2013/2015 - Misura Mobilità PLM



SEZIONE 1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Progetto “DEVELOP 2020” II fase

(Numero convenzione: 2013-1-IT1-LEO02-03674)

*È obbligatorio compilare tutti i campi della seguente tabella
Il/la sottoscritto/a
Cognome


Allegare

FOTO

TESSERA

nel suddetto spazio

Nome
Luogo di nascita

Comune

Provincia (sigla)


Data di nascita (gg/mm/aaaa)
Età al momento della candidatura
Indirizzo

Via/Piazza

Numero civico

CAP


Comune di residenza

Provincia (sigla)


Cittadinanza
Codice Fiscale
Telefono fisso
Cell.
Indirizzo e-mail

@
presa visione dell’ avviso di selezione,


CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per l’ammissione al progetto di mobilità all’estero Lifelong Learning Programme – Programma settoriale Leonardo da Vinci – Misura Mobilità PLM (Persone disponibili sul Mercato del Lavoro) denominato “DEVELOP 2020” - II fase promosso dal Collegio Universitario ARCES, per una durata di 16 settimane,




all’interno della seguente Area linguistica prevista dalla Tabella A dell’avviso di selezione:

*È obbligatorio selezionare una sola Area linguistica inserendo una x tra le parentesi

Area spagnolo-portoghese ()

Area inglese-francese-tedesca ()

all’interno della seguente Area professionale prevista dalla Tabella B dell’avviso di selezione:

*È obbligatorio selezionare una sola Area professionale inserendo una x tra le parentesi

Area Architettura () Area Animazione sociale ()

Area Restauro dei Beni Culturali ()

Area Informatica ()

Area Mediazione linguistica ()

Area Attività associative, non profit ()


DICHIARA
sotto la propria personale responsabilità quanto segue nel suddetto modulo di candidatura, consapevole del fatto che per l’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,

CHIUNQUE RILASCIA DICHIARAZIONI MENDACI, FORMA ATTI FALSI, O NE FA USO NEI CASI PREVISTI, È PUNITO AI SENSI DEL CONDICE PENALE E DELLE LEGGI PENALI IN MATERIA,

e che nel caso di dichiarazione falsa o mendace o comunque non rispondente al vero decadrà, con effetto retroattivo dai benefici eventualmente conseguiti a seguito di provvedimenti adottati in base a dichiarazioni rivelatesi non veritiere;


DICHIARA altresì


  • di essere cittadino italiano;

  • di non essere stato condannato con sentenza di primo grado per delitti non colposi commessi mediante violenza contro persone o per delitti riguardanti l'appartenenza a gruppi eversivi o di criminalità organizzata.

  • di non usufruire contemporaneamente di altre borse di studio/tirocinio/Mobilità nell’ambito di Programmi finanziati dall’U.E.;

  • di NON aver preso parte a precedenti progetti finanziati dal Programma Lifelong Learning - Programma Settoriale “Leonardo da Vinci” - Misura Mobilità PLM;

  • di essere consapevole che la presentazione della candidatura, dapprima attraverso l’iscrizione al sistema di candidatura online e successivamente attraverso la compilazione e spedizione del presente modulo di candidatura, implica l’accettazione delle procedure e delle condizioni riportate nell’avviso di selezione del Progetto “DEVELOP 2020” II Fase (Numero convenzione: 2013-1-IT1-LEO02-03674) pubblicato in data 03/11/2014.

In fede,



Data Firma leggibile1 SEZIONE 2

AUTORIZZAZIONE TRATTAMENTO DATI PERSONALI


INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART.13 D.LGS.196/2003 PER IL TRATTAMENTO DI DATI COMUNI
Desideriamo informarLa che, ai sensi del D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") e successivi aggiornamenti, le informazioni da Lei fornite saranno trattate secondo principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, precisiamo che:

1. I dati da Lei forniti verranno trattati per espletare adempimenti derivanti da obblighi contrattuali ed in generale per la gestione delle procedure di selezione e della successiva gestione della Sua posizione.

2. Il trattamento sarà effettuato con le modalità manuali ed informatizzate.

3. Il conferimento dei dati è facoltativo ma l'eventuale rifiuto a fornire tali  comporterà l'esclusione dalle attività di selezione connesse alla presente autorizzazione.

4. I dati potranno essere comunicati a terzi per il completamento di adempimenti obbligatori (es. enti pubblici verso i quali esiste un nostro obbligo di comunicazione) o per l’esecuzione di alcune prestazioni (es. nostri consulenti esterni). 

5. Il titolare del trattamento è Associazione ARCES Vicolo Niscemi 5 – 90133 Palermo. Il responsabile del trattamento è: Giuseppe Rallo reperibile allo stesso indirizzo.

6. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003.

7. I dati personali potranno essere utilizzati per l’invio di comunicazioni relative alle nostre iniziative.

Il/La sottoscritto/a




Cognome




Nome




Luogo di nascita

Comune




Provincia (sigla)




Data di nascita (gg/mm/aaaa)




Età al momento della candidatura




Indirizzo

Via/Piazza




Numero civico




CAP




Comune di residenza




Provincia (sigla)




Cittadinanza




Codice Fiscale




Telefono fisso




Cell.




Indirizzo e-mail

@

autorizza il Collegio Universitario ARCES al trattamento dei dati personali inseriti nel modulo di candidatura ed inseriti nella documentazione prodotta durante le attività di selezione ai sensi del successivo Decreto Legislativo n° 196 del 30 Giugno 2003.


Data_____________________         

Firma leggibile2 ___________________________________________SEZIONE 3

CURRICULUM VITAE IN ITALIANO

(da redigere in lingua italiana)
Progetto: “DEVELOP 2020” – II fase

Cognome




Nome




Luogo di nascita

Comune




Provincia (sigla)




Data di nascita (gg/mm/aaaa)




Età al momento della candidatura




Indirizzo

Via/Piazza




Numero civico




CAP




Comune di residenza




Provincia (sigla)




Cittadinanza




Codice Fiscale




Telefono fisso




Cell.




Indirizzo e-mail

@

Posizione al momento della candidatura:

occupato ()

inoccupato ()

disoccupato ()

studente ()

Altro () [specificare la propria posizione] _______________________________

Se occupato

Da (mese/anno)

Presso

(azienda, ente)

Località

Posizione ricoperta















1. STUDI COMPIUTI
*Ripetere la tabella ove si siano conseguiti più titoli di studio

*Inserire separatamente i titoli iniziando da quelli più recenti.


Diploma di scuola media superiore:

(indicare il tipo di liceo/istituto tecnico/istituto professionale)

Conseguito in data: gg/mm/aaaa

Voto: /




Laurea in:

(inserire denominazione corso di laurea)

Conseguita in data: gg/mm/aaaa

Voto: /

Università degli studi di




Facoltà di




Codice e denominazione Classe di laurea




Argomento della tesi




Titolo di studio conseguito al termine del percorso universitario:

( ) Laurea Triennale/Diploma Universitario (3 anni)

( ) Laurea Specialistica/Magistrale (2 anni)

( ) Laurea Magistrale a ciclo unico (5-6 anni)


2. CORSI DI FORMAZIONE PROFESSIONALE O DI SPECIALIZZAZIONE COMPIUTI (Corsi di Istruzione e Formazione Professionale, Corsi IFTS, Corsi ITS, Master, Scuole di specializzazione, Dottorato di ricerca, ecc.)

*Ripetere la tabella ove necessario

*Inserire separatamente i titoli iniziando da quelli più recenti.


Titolo del corso




Conseguito in data: gg/mm/aaaa

Tipologia di corso




Periodo di svolgimento

(da/a)

Ente promotore




Titolo/ Qualifica/ specializzazione conseguita




Certificazione rilasciata

(specificare il tipo)

3. EVENTUALI STUDI IN CORSO




  1. Studi Universitari o Accademici




Studente in

(inserire denominazione corso di laurea)

Università degli studi di




Facoltà di




Codice e denominazione Classe di laurea




Titolo di studio da conseguirsi al termine del percorso universitario:

( ) Laurea Triennale/Diploma Universitario (3 anni)

( ) Laurea Specialistica/Magistrale (2 anni)

( ) Laurea Magistrale a ciclo unico (5 anni)





  1. Corsi di Istruzione e Formazione Professionale, Corsi IFTS, Corsi ITS, Master, Scuole di specializzazione, Dottorato di ricerca, ecc.




Studente del corso in

(inserire titolo del corso)

Tipologia di corso




Periodo di svolgimento

(da/a)

Ente promotore




4. CONOSCENZE INFORMATICHE



*Indicare il proprio livello di competenza utilizzando i livelli predisposti inserendo una x tra le parentesi.




NESSUNA COMPETENZA

BASE

INTERMEDIO

AVANZATO

Utilizzo di base del PC

()

()

()

()

Navigazione sul web e Internet interattivo

()

()

()

()

Gestione Posta elettronica

()

()

()

()

Pacchetto Office

()

()

()

()



Indicare di seguito, se conosciuti, ALTRI sistemi operativi e software applicativi conosciuti (oltre ai classici del pacchetto Office).

*Indicare il proprio livello di competenza utilizzando i livelli predisposti inserendo una x tra le parentesi.

*Aggiungere altre righe ove necessario




NESSUNA COMPETENZA

BASE

INTERMEDIO

AVANZATO




()

()

()

()




()

()

()

()




()

()

()

()

5. LINGUE STRANIERE CONOSCIUTE


*Ripetere la riga per ogni lingua conosciuta


Indicare conoscenze linguistiche SECONDO I LIVELLI EUROPEI

LIVELLI EUROPEI
A1 Elementare

A2 Principiante

B1 Intermedio inferiore

B2 Intermedio superiore

C1 Avanzato

C2 Esperto


Per le descrizioni dei livelli si consiglia di consultare l’ALLEGATO 1 posto al termine del presente modulo di candidatura unificato.




comprensione

parlato

scritto

Inglese










Francese










Spagnolo










Tedesco










Portoghese










Altra lingua: _____________









6. PRECEDENTI ESPERIENZE LAVORATIVE O TIROCINI NEL SETTORE DEL SUDDETTO PROGETTO LEONARDO


*Indicare le esperienze lavorative o tirocini AL DI SOPRA DEI 3 MESI coerenti con il settore del suddetto progetto

*Aggiungere altre righe ove necessario


Periodo (da/a)

Mansione/attività

Azienda/ente e Località (Città, Nazione)



























7. ALTRE PRECEDENTI ESPERIENZE LAVORATIVE O TIROCINI


*Indicare ALTRE esperienze lavorative o tirocini AL DI SOPRA DEI 3 MESI

*Aggiungere altre righe ove necessario


Periodo (da/a)

Mansione/attività

Azienda/ente e Località (Città, Nazione)



























8. PRECEDENTI ESPERIENZE DI SOGGIORNO ALL’ESTERO


*Aggiungere altre righe ove necessario
a) Indicare le esperienze di soggiorno AL DI SOPRA DEI 3 MESI


Periodo (da/a)

Luogo di svolgimento

(Città, Nazione)

Motivo della permanenza



























b) Altre esperienze di soggiorno all’estero:




Periodo (da/a)

Luogo di svolgimento

(Città, Nazione)

Motivo della permanenza




























9. INFORMAZIONI DI CARATTERE CONFIDENZIALE


Le richiediamo le seguenti informazioni a titolo confidenziale, al fine di tenere in conto le patologie eventualmente menzionate al momento della individuazione della pratica lavorativa.





SI

NO

Se si, specificare quali

E’ affetto o ha sofferto in passato di patologie?

()

()




Sta assumendo al momento alcun farmaco?

()

()




Ha subito un’operazione chirurgica nel corso degli ultimi 3 anni?

()

()




Ha sofferto di disturbi del comportamento e/o malattie psichiatriche nel corso degli ultimi 3 anni?

()

()




Soffre di disturbi del sonno? (roncopatia, apnea, insonnia, sonnambulismo, ecc.)

()

()





SEZIONE 4

LETTERA MOTIVAZIONALE

(da redigere in lingua italiana)

All’interno della lettera descrivere le motivazioni per cui si intende partecipare al suddetto progetto di Mobilità - Leonardo da Vinci compresi i motivi della scelta dell’area linguistica. Indicare inoltre in che tipo di struttura si desidera svolgere il tirocinio pratico e gli obiettivi professionali prefissati, le competenze possedute spendibili durante il tirocinio e le competenze che si desidera sviluppare.



*La lettera dovrà essere della lunghezza massima di 1 PAGINA, e dovrà essere redatta in carattere VERDANA, dimensione carattere 10, interlinea 1,5.

SEZIONE 5

MOTIVATIONAL LETTER

(da redigere in lingua inglese)
Tradurre la SEZIONE 4 in lingua inglese (Lettera Motivazionale del presente modulo di candidatura)

*La lettera dovrà essere della lunghezza massima di 1 PAGINA, e dovrà essere redatta in carattere VERDANA, dimensione carattere 10, interlinea 1,5.

SEZIONE 6

CURRICULUM VITAE EUROPASS IN LINGUA INGLESE

(da compilare in tutte le sue parti e redigere in lingua inglese)

(rimuovere i campi in rosso tra parentesi quadre al termine della compilazione)



PERSONAL INFORMATION

Replace with First name(s) Surname(s)










Replace with house number, street name, city, postcode, country




Replace with telephone number




Replace with mobile number




State e-mail address




State personal website(s) [Il candidato può inserire link per il download di allegati o link a portfolio lavori pregressi o link al proprio sito web.]




Replace with type of IM service Replace with messaging account(s)

Sex

Enter sex



Date of birth

dd/mm/yyyy



Nationality

Enter nationality/-ies






PRACTICAL TRAINING IN THE FOLLOWING

PROFESSIONAL FIELD

*Selezionare una sola Area professionale inserendo una x tra le parentesi

( ) Architecture

( ) Linguistic Mediation

( ) Social Animation

( ) ICT


( ) Restoration of Cultural Heritage

( ) Non profit






WORK EXPERIENCE




[Inserire separatamente le esperienze professionali svolte iniziando dalla più recente.]

Replace with dates

(from - to)



Replace with occupation or position held

Replace with employer’s name and locality (if relevant, full address and website)

  • Replace with main activities and responsibilities

Business or sector Replace with type of business or sector




EDUCATION AND TRAINING




[Inserire separatamente i corsi frequentati iniziando da quelli più recenti.]

Per le descrizioni dei livelli EQF si consiglia di consultare l’ALLEGATO 2 posto al termine del suddetto modulo di candidatura unificato

Replace with dates

(from - to)



Replace with qualification awarded

Replace with EQF (or other) level if relevant

Replace with education or training organisation’s name and locality (if relevant, country)

  • Replace with a list of principal subjects covered or skills acquired




PERSONAL SKILLS




[Rimuovere i campi non compilati.]

Mother tongue(s)

Replace with mother tongue(s)







Other Language(s)

UNDERSTANDING

SPEAKING

WRITING




Listening

Reading

Spoken interaction

Spoken production




Replace with language

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level




Sostituire con il nome del certificato di lingua acquisito. Inserire il livello, se conosciuto

Replace with language

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level




Sostituire con il nome del certificato di lingua acquisito. Inserire il livello, se conosciuto




Levels: A1/2: Basic user - B1/2: Independent user - C1/2 Proficient user

Common European Framework of Reference for Languages



Per le descrizioni dei livelli si consiglia di consultare l’ALLEGATO 1 posto al termine del presente modulo di candidatura unificato




Communication skills

Replace with your communication skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good communication skills gained through my experience as sales manager







Organisational / managerial skills

Replace with your organisational / managerial skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • leadership (currently responsible for a team of 10 people)







Job-related skills

Replace with any job-related skills not listed elsewhere. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good command of quality control processes (currently responsible for quality audit)







Computer skills

Replace with your computer skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good command of Microsoft Office™ tools







Other skills

Replace with other relevant skills not already mentioned. Specify in what context they were acquired. Example:

  • carpentry







Driving licence

Replace with driving licence category/-ies.

Example: B









ADDITIONAL INFORMATION




Publications

Presentations

Projects

Conferences

Seminars

Honours and awards

Memberships

References



Replace with relevant publications, presentations, projects, conferences, seminars, honours and awards, memberships, references. Remove headings not relevant in the left column.

Example of publication:



  • How to write a successful CV, New Associated Publishers, London, 2002.

Example of project:

  • Devon new public library. Principal architect in charge of design, production, bidding and construction supervision (2008-2012).


SEZIONE 7

APPLICATION FORM IN INGLESE

(Da compilare in tutte le sue parti e redigere in lingua inglese)

PLEASE COMPLETE ALL SECTIONS IN BLOCK CAPITALS USING A Personal Computer

PROGRAMME DETAILS

Project Name:

DEVELOP 2020 – II Phase



PERSONAL INFORMATION


Family Name




First Name




Place of Birth




Date of Birth (dd/mm/yyyy)




Nationality




Identity card number or Passport number




Sex

() Male () Female

Marital Status

() Married () Single

Address




Post Code




City




Country




Mobile phone




Telephone




Do you have a driving license?

() Yes

() No


Specify

Email







At the moment you are

() Long term employed

() Temporarily Employed

() Self-Employed

() Redundant

() Unemployed

() Recent Graduates

() Student

() Trainee

at (please insert the name of the structure)

Since (please insert date)




Are you now attending a school, a course, a training or other?

() Yes

() No

Specify :




WHO SHOULD WE CONTACT IF THERE IS AN EMERGENCY?

Family name




First Name




Address




Relationship with yourself




City




Country




Post Code




Telephone




Mobile




Email




YOUR HEALTH

Do you have an illness or medical condition?

() Yes () No

If yes, please tell us about them:

Do you have any special dietary needs?

() Yes () No

If yes, please tell us about them:

Do you have any allergies?

() Yes () No

If yes, please tell us about them:

Do you have any special needs?

() Yes () No

If yes, please tell us about them:

Do you smoke?

() Yes () No

Are you taking any regular medication?

() Yes () No

If yes, specify:

Are you receiving any medical treatment?

() Yes () No

If yes, specify:

Have you undergone surgery in the last 3 years?

() Yes () No

If yes, specify it:

Did you suffer from behavioural issues or mental illness in the last 3 years?

() Yes () No

If yes, specify it:

Do you suffer from any sleep disorder? (snoring, apnea, insomnia, somnambulism, etc)

() Yes () No

If yes, specify it:

Have you got any problem in living with cats, dogs or other animals?

() Yes () No

If yes, specify it:

Are there any activities that you cannot perform due to a handicap?

() Yes () No

If yes, please tell us about them:

Are you vegetarian?

() Yes () No

Have you got any problem in living with family or home owners inside the apartment?

() Yes () No

Do you want to share the apartment with foreign participant?

() Yes () No

Do you want to share the apartment with Italian flatmates?

() Yes () No

Have you ever been convicted of a criminal offence?

() Yes () No

If yes, specify:




LEONARDO PRACTICAL TRAINING

In which professional field would you like to do the practical training? Please indicate 1 choice.

PROFESSIONAL AREA / INTERNSHIP

Select one area

Architecture

()

Linguistic Mediation

()

Social Animation

()

ICT

()

Restoration of Cultural Heritage

()

Non profit

()

Please, indicate which CONCRETE TASKS you would like to carry out during the internship because of your current skills and / or work experience already carried out? (Please give a brief answer, max one line)









EDUCATION *Indicare i Titoli di studio conseguiti

Dates

(from - to)

Name of School/University/ Institute

Qualification awarded

Full name of course title

Exams passed and grade







































COMPUTER SKILLS

What is your comfort level with computers in general?

() Confident and experienced

() Feel competent most of the time

() Sometimes nervous

() I avoid the computer




Skills

Very Comfortable

Comfortable

Somewhat comfortable

Somewhat uncomfortable

Not comfortable

Basic Computer skills

( )

( )

( )

( )

( )

Web skills

( )

( )

( )

( )

( )

E-mail skills

( )

( )

( )

( )

( )

Office software skills

( )

( )

( )

( )

( )



LANGUAGE SKILLS

Please list any languages you can speak, indicating your level and the number of years of study

*Ripetere la riga per ogni lingua conosciuta




Oral comprehension

Speaking ability

Number of years study

English

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent



( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent






French

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent



( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent






Spanish

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent



( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent






German

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent



( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Good ( ) Fluent






Other Language:

_________

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory

( ) Nil ( ) Poor ( ) Satisfactory




( ) Good ( ) Fluent

( ) Good ( ) Fluent



WORK EXPERIENCE

Company/Organization

Sector

From - To

Tasks/Responsibilities







































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