Oggetto: richiesta estratto per riassunto dell’atto di nascita con/senza le generalità dei genitori



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24.01.2018
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All’Ufficio di Stato Civile

del Comune di GHILARZA

FAX 0785/561069

info@comune.ghilarza.or.it


OGGETTO: richiesta estratto per riassunto dell’atto di nascita con/senza le generalità dei genitori

ai sensi dell’art.3 d.p.r. 432/19571 e Legge 31 ottobre 1955, n. 1064.

Io sottoscritto/a ___________________________________________________(padre o madre, se minorenne), nato a ________________________________il ____________________, residente in ______________________ richiedo n. ____ estratti per riassunto dell’atto di nascita, su modello internazionale SI NO , con l’indicazione delle generalità dei genitori SI NO , relativo a:


  • me stesso

  • mio/a figlio/a _________________________________________________________ ,

nato/a a__________________il __________________

  • mio/a figlio/a _________________________________________________________ , nato/a a __________________ il __________________

A tal fine :  delego il/la sig./ra ______________________________ nato/a il ________________

a ____________________________ a ritirare in mia vece il documento richiesto  allego busta affrancata per la risposta  allego busta non affrancata + € 0,70 per l’affrancatura.
Allego altresì, copia documento di identità personale in corso di validità (in alternativa firmare davanti al dipendente incaricato previa identificazione).
Ghilarza, ____________________

firma ________________________



C O M U N E D I G H I L A R Z A ( O R )
La presente richiesta è stata sottoscritta in mia presenza ai sensi degli articoli 21 c. 1 e 38 c. 3 del DPR 445/2000.

Richiedente riconosciuto con il seguente documento _____________________________________ n. _______________ rilasciato il ____ / _____ / ________ da _____________________________.


Ghilarza, lì _ _ / _ _ / _ _ _ _ Il dipendente incaricato

_______________________



Per ricevuta in data _ _ / _ _ / _ _ _ _

1 art.3 d.p.r. 432/1957 “Per l'esercizio di doveri o di diritti derivanti dallo stato di legittimità o di filiazione è consentito, a richiesta dell'Amministrazione o dell'interessato, il rilascio degli estratti per riassunto degli atti dello stato civile con l'indicazione della paternità e della maternità.

Art. 1 legge 31 ottobre 1955, n. 1064 “.L'indicazione della paternità e della maternità sarà omessa: 1) negli estratti per riassunto e nei certificati relativi agli atti di nascita, di matrimonio, di cittadinanza, negli atti attestanti lo stato di famiglia e nelle pubblicazioni di matrimonio esposte al pubblico;”




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