Prevalenza



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22.12.2017
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Prevalenza

  • Prevalenza

  • Tutti i disturbi mentali: 50% degli adulti soffre di problemi di salute mentale nel corso della vita

  • Depressione: Adulti: 10% nel corso della vita

  • Disturbi d’ansia: 3-6% nel corso della vita (fobie, disturbi ossessivo - compulsivo, e disturbi tipo attacco di panico (prevalenza 1% circa per ciascun disturbo)

  • Suicidio: 5.000 suicidi riusciti e più di 100.000 tentati suicidio all’anno; rappresentano il 5% di tutti gli anni di vita persi nelle persone sotto i 75 anni



  • Schizofrenia (ed altre psicosi): 1% nel corso della vita

  • Disturbo affettivo bipolare: 0.5-1% nel corso della vita

  • Disturbi di personalità: 5-10% dei giovani adulti

  • Disturbi legati all’alcool: 4.7% degli adulti presenta dipendenza da alcool

  • Dipendenza da sostanze: 2.2% (stima in difetto)

  • Anoressia nervosa: 1% delle ragazze adolescenti





Conversazione: ruolo variabile, argomento variabile, scopo variabile

  • Conversazione: ruolo variabile, argomento variabile, scopo variabile

  • Colloquio psichiatrico: ruolo definito, argomento definito, scopo definito

  • Uno dei due soggetti può avere difficoltà a porsi in sintonia con l’altro sia su di un piano relazionale che di contenuto



Ciò determina la necessità da parte dell’interlocutore di porre in atto modalità relazionali e comunicative tali da tentare di stabilire una sintonia in entrambe le aree.

  • Ciò determina la necessità da parte dell’interlocutore di porre in atto modalità relazionali e comunicative tali da tentare di stabilire una sintonia in entrambe le aree.

  • Aspetti relazionali: si basano sulle capacità di empatia degli interlocutori

  • Aspetti di contenuto: si basano sull’esame di realtà.

  • Empatia: capacità di comprensione del mondo psichico altrui attraverso una parziale identificazione

  • Esame di realtà: adesione ad una concezione condivisibile di essa



I soggetti con disturbi psichiatrici possono avere un

  • I soggetti con disturbi psichiatrici possono avere un

  • grado variabile di alterazione dell’esame di realtà, definibile come consapevolezza completa, parziale o incompleta

  • di essere affetti da sintomi di ordine psichico.

  • Quanto più è assente consapevolezza, tanto più è necessario agire sia su

  • un piano empatico che comunicativo





Valutazione psichiatrica

  • Valutazione psichiatrica

    • Evitare di farsi condizionare dalla prima impressione
    • Valutare i rischi immediati
    • Acquisire notizie su circostanze personali e familiari che potrebbero aver
      • Modificato i sintomi
      • Influire sulla terapia e la prognosi
    • Fondamentale la tecnica del colloquio!


Esempi di domande

  • Esempi di domande

  • Domande aperte

  • Quali sono i problemi che l’hanno fatto venire in ospedale?

  • Potrebbe dirmi qualcosa di più a riguardo?

  • E...?

  • C’è qualcos’altro di cui avrebbe piacere di parlarne (qualcosa che la preoccupa)?

  • Mi parli della sua routine quotidiana (della sua famiglia, della sua storia personale e del contesto familiare nel quale è cresciuto)

  • Ci sono delle domande che vorrebbe pormi?



Domande aperte

  • Domande aperte

  • Vantaggi:

    • dà al pz la possibilità di scegliere gli argomenti e di esprimersi secondo il proprio punto di vista
    • risposte spontanee, più emotive
  • Svantaggi:



Esempio di un colloquio a domande aperte

  • Esempio di un colloquio a domande aperte

  • " che cosa l'ha condotta qui, signora? "

  • " mi sento sempre stanca."

  • " stanca?"

  • " perché non riesco dormire bene."

  • " che cosa c'è che non va nel suo sonno? "

  • " E’ sempre è leggero, agitato e non riposante.”

  • “Bene, in che senso sonno non riposante? "

  • " io credo... non so...

  • " intende che si rigira nel letto? "

  • " no, non mi sembra... “

  • " perché non mi descrive il suo sonno, a partire dal momento in cui è andata letto? "



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