Richiesta certificati anagrafici e di stato civile



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N7000/17

Al Responsabile

Servizi Demografici del Comune di __________________________________
Oggetto: Richiesta certificazione anagrafica e/o di stato civile.
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________________________
nato/a a __________________________________________________________ il _____________________________
residente in ________________________________________________ Via _________________________________

tel. __________________________ e mail _____________________________________________________________


in qualità/a nome di _______________________________________________________________________________
a norma degli artt. 33 e 35 del d.P.R. 30.5.1989, n. 223 e/o degli artt. 106, 107 e 108 del d.P.R. 3.11.2000 n. 396 CHIEDE il rilascio della sottoelencata (contrassegnata con X) certificazione1 3, riferita a: (indicare nome, cognome, luogo e data di nascita leggibile in stampatello)

1) _____________________________________________ 2) ______________________________________________

3) _____________________________________________ 4) ______________________________________________


 Certificato di Nascita

 Estratto per riassunto dell’atto di Nascita

 Estratto dell’atto di nascita con paternità e maternità ai sensi dell’art. 3 d. P.R. 432/1957

 Copia integrale dell’atto di nascita2*

 Estratto atto di Nascita su modello plurilingue Convenzione di _________________________


 Stato di famiglia anagrafico

 Stato di famiglia storico alla data del __________

 Stato di famiglia storico alla data del ______________ con indicazione rapporto di parentela ( circ.MI n.3 del 20.1.997)

 Stato di famiglia per uso assegni familiari



 Certificato di Matrimonio

 Estratto per riassunto dell’atto di Matrimonio

 Copia integrale dell’atto di Matrimonio*

 Estratto atto di matrimonio su modello plurilingue Convenzione di ________________



 Certificato contestuale di stato di famiglia e residenza

 Certificato contestuale di stato di famiglia-residenza – cittadinanza

 Certificato contestuale di ___________________

 ________________________________________



 Certificato di Morte

 Estratto per riassunto dell’atto di Morte

 Estratto atto di morte su modello plurilingue

 Convenzione di __________________________

 Copia integrale dell’atto di Morte*


Certificato di stato civile

Certificato di vedovanza

Certificato di cittadinanza

 ________________________________________



 ___________________________________

Certificazione pregressa riferita alla data del ___________________ di ____________________

 Certificato di residenza

 Certificato storico di residenza

 Certificato storico riferito alla data del _______


 ____________________________________

 ____________________________________



per il seguente motivo: _____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________



Dichiaro di essere informato, ai sensi dell’art.13 del d.lgs 196/2003, che i dati raccolti saranno utilizzati per il rilascio di quanto richiesto.

 In carta libera ai sensi ________________________________________________________ (v. nota n.1)

Allega alla presente:

-  Fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente (passaporto/carta di identità/patente di guida/__________);

-  Busta completa di indirizzo ed affrancata per la risposta;

-  ___________________________________________


Lì _____________________________________ Il/La richiedente ________________________________
1 Oltre al pagamento dei diritti di segreteria (L. n.604/1962, tab. D), il rilascio delle certificazioni anagrafiche è soggetto all’assolvimento dell’imposta di bollo pari ad euro 14,62; in caso di esenzione da quest’ultima, il richiedente deve dichiarare il relativo uso ed indicare la norma di legge che dispone il diritto di esenzione (cfr. d.P.R. n.642/1972 tab. B – dm 20.8.2002 – o norme speciali) .
Importo dei diritti di segreteria spettanti per il rilascio di certificazioni anagrafiche: euro 0,26 in carta libera; euro 0,52 in carta resa legale (più la marca da bollo da euro 14,62).

Certificazioni anagrafiche storiche/pregresse (ricerche d’archivio) rilasciate in carta libera euro 2,58 per ogni nominativo; in carta resa legale euro 5,16 per ogni nominativo (più la marca da bollo euro 14,62).



Per quanto riguarda le certificazioni di stato civile: “Sono esenti dall’imposta di bollo… i certificati, le copie e gli estratti dei registri dello stato civile e l’autenticazione delle sottoscrizioni delle corrispondenti dichiarazioni sostitutive …”., ai sensi dell’art. 7 L. 29.12.1990, n. 405 c. 5”e circolare M:I. n.6 del 12/04/2001;

2 * ..“il rilascio degli estratti degli atti dello stato civile di cui all’art. 107 del decreto del Presidente della Repubblica 3 novembre 2000 n. 396 è consentito solo ai soggetti cui l’atto si riferisce, oppure su motivata istanza comprovante l’interesse personale e concreto del richiedente a fini di tutela di una situazione giuridicamente rilevante, ovvero decorsi settanta anni dalla formazione dell’atto” (art. 177 c. 3 d.P.R. 30.06.2003 n. 196).

3 * .. “L’ufficiale di stato civile, l’ufficiale d’anagrafe …..debbono rifiutarsi di fornire notizie, informazioni, certificazioni, estratti o copie dai quali possa comunque risultare il rapporto di adozione, salvo autorizzazione espressa dell’autorità giudiziaria…”(art.28 legge n.184 del 4 maggio 1983).


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