Spett le Sfa – Soluzioni Formative Avanzate S. r L. Via Isidoro La Lumia, 7 90139 Palermo it



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Spett.le

SFA – Soluzioni Formative Avanzate S.r.l.
Via Isidoro La Lumia, 7 - 90139 Palermo - IT

MODULO DI CANDIDATURA UNICO Erasmus+
Progetto “Health care professionals mobility – VET

KA1 - Mobilità VET Learners

(N. 2014 -1-IT01-KA102-002313)
Da compilare al PC corredato della documentazione richiesta.
SEZ. A) – Istanza di partecipazione
Il/la sottoscritto/a,


Cognome

Nome

Data e luogo di nascita







Età al momento della candidatura




Indirizzo di residenza

Via, n. civico e cap.




Comune di residenza




Provincia




Cittadinanza




Codice Fiscale




Telefono di rete fissa

+39 /

Tel. mobile

/

Indirizzo e-mail

@

(Indicare un indirizzo attivo e funzionante)

Indirizzo SKYPE







Social and professional Networks (indicare quali)

( ) Facebook ( ) Linkedin ( ) Tweet ( ) G+1 Altro_________


avendo preso integrale visione dell'Invito pubblicato sul sito www.soformav.it,
CHIEDE

di partecipare alla selezione per l’ammissione al progetto di mobilità individuale per “VET Learners” denominato Health care professionals mobility – VET promosso nell'ambito del Programma ERASMUS+ dall'ente beneficiario SFA – Soluzioni Formative Avanzate S.r.l..


Tra le seguenti indica come destinazione estera (è possibile sceglierne solo una a pena di esclusione barrando l'apposita casella):
( ) Siviglia (ES) ( ) Bordeaux (FR) ( ) Derry (UK)

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, pena la revoca di eventuali benefici nelle more accordati, in merito a quanto segue
DICHIARA


  • di essere cittadino italiano;

  • di essere residente in Sicilia;

  • di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti

ovvero (specificare, indicando gli estremi delle relative sentenze, le condanne riportate e i procedimenti penali pendenti)______________________________________________

  • di non usufruire nel periodo di tirocinio formativo previsto dal progetto di altri finanziamenti per soggiorni all'estero erogati da fondi dell'Unione Europea;

  • di essere consapevole che la presentazione della candidatura implica l’accettazione delle procedure e delle condizioni riportate nell'Invito a partecipare al Progetto Health care professionals mobility – VET” .


INFINE,

DICHIARA ALTRESI'
a pena di automatica esclusione di essere in possesso dell'attestato di qualifica per la seguente figura professionale di (barrare l'apposita casella):
( ) OSS - Operatore socio sanitario (percorso formativo di 900-1000h);

( ) OSA - Operatore socio assistenziale (percorso formativo di 700h);

( ) Operatore, già in possesso della qualifica di Operatore Socio Assistenziale (denominata anche OSA per l’infanzia, OSA per le demenze, OSA per l’handicap, OSA per gli anziani), Assistente Domiciliare e dei Servizi Tutelari–ADEST, Operatore Addetto all’Assistenza delle Persone Diversamente Abili e Operatore Tecnico dell’Assistenza, che ha superato corsi di riqualificazione in Operatore socio sanitario (percorso formativo di 450h);
conseguito da non più di un anno presso il seguente Centro di Formazione Professionale accreditato dalla Regione Siciliana:


Ente accreditato (denominazione)




Indirizzo completo




Tel.




Indirizzo WEB




Titolo del corso




Conseguito in data (gg/mm/aaaa)




Tipologia di corso




Periodo di svolgimento

(da/a)





Durata complessiva in numero di ore




Tirocinio (indicare ente, luogo di svolgimento e durata in ore)




Titolo/ Qualifica/ specializzazione conseguita




Livello di qualificazione




Certificazione rilasciata

(specificare il tipo)







A pena di esclusione dalla procedura di selezione, in merito al suddetto attestato (barrare una delle seguenti voci):
( ) allega fotocopia dell'originale;
( ) si riserva di depositarlo in fotocopia in sede di eventuale ammissione alla fase 2 di selezione;
( ) si riserva di depositare copia sostitutiva/provvisoria rilasciata dall'Ente formativo in sede di eventuale ammissione alla fase 2 di selezione.
Allega, inoltre:

  • fotocopia di valido documento di riconoscimento;

  • fotocopia del codice fiscale/tessera sanitaria;

  • altro......(specificare, se del caso)

Data__________________


Firma (per esteso e leggibile)

__________________



DICHIARAZIONI ED AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Ai sensi del Decreto Legislativo 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali” ed all'Informativa ex art.13 D. Lgs. 196/2003 di cui all'Invito a partecipare al progetto, si informa che tutti i dati contenuti nel presente “Modulo di candidatura unico Erasmus+” saranno archiviati presso la sede di SFA–Soluzioni Formative Avanzate S.r.l. (titolare del trattamento) anche con l’utilizzo dei mezzi elettronici, e comunque automatizzati, e che le informazioni fornite saranno impiegate esclusivamente nel rispetto della suddetta normativa per le finalità connesse al contenuto dell'“Invito a partecipare” ed all'espletamento di tutte le conseguenti attività e non saranno oggetto di diffusione presso terzi estranei. In relazione ai dati medesimi, è possibile esercitare i diritti previsti dall’articolo 7 del Decreto Legislativo n. 196/03rivolgendosi a SFA-Soluzioni Formative Avanzate S.r.l..

Il/La sottoscritto/a, nel prendere atto dell’informativa di cui sopra, acconsente al trattamento dei dati personali esclusivamente per le finalità connesse all’attività poste in essere da SFA e dagli enti partner del progetto di mobilità Health care professionals mobility – VET.
Data__________________
Firma per accettazione
(per esteso e leggibile)


__________________

SEZ. B) – CURRICULUM VITAE IN LINGUA ITALIANA



COGNOME:

NOME:

Posizione del candidato al momento di presentazione dell'Istanza di partecipazione:

Occupato ( )*

Inoccupato ( )

Disoccupato ( )

Studente ( )

Altro () [specificare la propria posizione] _______________________________

Se occupato*

Da (mese/anno)

Presso

(azienda, ente)



Località

Posizione ricoperta














ISTRUZIONE E FORMAZIONE

(Ripetere la tabella se necessario)
A) Corsi di Istruzione e Formazione Professionale seguiti e/o in fase di svolgimento
( ) SÌ (specificare di seguito) ( ) NO



Ente promotore




Indirizzo web

www.

Titolo del corso




Conseguito in data (gg/mm/aaaa)

e/o in fase di svolgimento

(da/a)




Tipologia di corso




Titolo/ Qualifica/ specializzazione conseguita







Terminato ( ) ( ) In fase di svolgimento


B) Studi universitari conseguiti e/o in fase di svolgimento
( ) SÌ (specificare di seguito) ( ) NO


Corso di laurea in




Università degli studi di




Facoltà Dip.to di




Codice e Classe di laurea




Titolo di studio rilasciato al termine:

( ) Laurea Magistrale a ciclo unico

( ) Laurea Triennale/Diploma Universitario

( ) Laurea Specialistica/Magistrale





Terminato ( ) ( ) In fase di svolgimento


C) Diploma di Scuola Secondaria Superiore di II grado


Nome e tipo d'organizzazione erogatrice dell'istruzione



Conseguito nell'anno:

Voto: /


PRECEDENTI ESPERIENZE LAVORATIVE E/O TIROCINI

NEL SETTORE SOCIO-SANITARIO
( ) SÌ (specificare di seguito) ( ) NO


Azienda/ente e luogo di svolgimento

Mansione/attività

Periodo (da/a)





























CONOSCENZA DELLE LINGUE STRANIERE DI PROGETTO


Indicare in autovalutazione il proprio livello di conoscenza secondo il “Quadro comune europeo di riferimento per le lingue”(vd. Tabella a fine modulo di candidatura):
A1 Elementare B1 Intermedio inferiore C1 Avanzato

A2 Principiante B2 Intermedio superiore C2 Esperto




Lingua straniera

Comprensione

Parlato

Scritto




Ascolto

Lettura

Interazione orale

Produzione orale

Ascolto

Inglese
















Francese
















Spagnolo


















CONOSCENZE INFORMATICHE

Indicare il proprio livello di competenza utilizzando i livelli predisposti inserendo una x tra le parentesi.






Nessuno

Base

Intermedio

Avanzato

Utilizzo di base del PC

( )

( )

( )

( )

Navigazione interattiva su Internet

( )

( )

( )

( )

Gestione posta elettronica

( )

( )

( )

( )

Pacchetto Office (Word ed Excel)

( )

( )

( )

( )

Skype

( )

( )

( )

( )

Facebook

( )

( )

( )

( )


PRECEDENTI ESPERIENZE DI SOGGIORNO ALL’ESTERO
Indicare le esperienze di soggiorno di durata superiore ad almeno 1 mese


Periodo (da/a)

Motivo

Luogo

(Città, Nazione)



























Firma (per esteso e leggibile)


__________________




SEZ. C) – LETTERA MOTIVAZIONALE

(da redigere in lingua italiana)
Descrivere le motivazioni per cui si intende partecipare al suddetto progetto di Mobilità Erasmus+ e la scelta della destinazione indicata. Descrivere i propri obiettivi professionali futuri. Indicare anche in che tipo di struttura si desidera svolgere il tirocinio pratico, le principali competenze possedute spendibili durante il tirocinio formativo all'estero e quelle che si desidera sviluppare.


******************
N.B.: nel compilare le seguenti sezioni D, E ed F, prestare particolare cura ed attenzione trattandosi di informazioni sottoposte all'esame dello staff dei partner ospitanti stranieri.
SEZ. D) - MOTIVATIONAL LETTER

(Tradurre la SEZIONE C dalla lingua italiana a quella inglese)

SEZ. E) CURRICULUM VITAE EUROPASS IN LINGUA INGLESE

(Da redigere in tutte le sue parti in lingua inglese inserendo le informazioni richieste al posto del testo di spiegazione. Se del caso si possono ripetere, traducendoli, contenuti già inseriti nel CV in lingua italiana di cui sopra.)





PERSONAL INFORMATION

First name(s) ___________
Surname(s) ___________







Allegare

FOTO

TESSERA

nel suddetto spazio








Replace with house number, street name, city, postcode, country




Replace with telephone number




Replace with mobile number




State e-mail address




State personal website(s)




Replace with type of IM service Replace with messaging account(s)

Sex

Enter sex



Date of birth

dd/mm/yyyy



Nationality

Enter nationality/-ies






PRACTICAL TRAINING FOR

( ) OSS - Operatore socio sanitario
( )
OSA - Operatore socio assistenziale




WORK EXPERIENCE




[Inserire separatamente le esperienze professionali svolte iniziando dalla più recente.]

Replace with dates

(from - to)



Replace with occupation or position held

Replace with employer’s name and locality (if relevant, full address and website)

  • Replace with main activities and responsibilities

Business or sector Replace with type of business or sector




EDUCATION AND TRAINING







Replace with dates

(from - to)



Replace with qualification awarded

Replace with EQF (or other) level if relevant

Replace with education or training organisation’s name and locality (if relevant, country)

  • Replace with a list of principal subjects covered or skills acquired




PERSONAL SKILLS







Mother tongue(s)

Replace with mother tongue(s)







Other Language(s)

UNDERSTANDING

SPEAKING

WRITING




Listening

Reading

Spoken interaction

Spoken production




Replace with language

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level




Sostituire con il nome del certificato di lingua acquisito. Inserire il livello, se conosciuto

Replace with language

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level

Enter level




Sostituire con il nome del certificato di lingua acquisito. Inserire il livello, se conosciuto




Levels: A1/2: Basic user - B1/2: Independent user - C1/2 Proficient user

Common European Framework of Reference for Languages







Communication skills

Replace with your communication skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good communication skills gained through my experience as sales manager







Organisational / managerial skills

Replace with your organisational / managerial skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • leadership (currently responsible for a team of 10 people)







Job-related skills

Replace with any job-related skills not listed elsewhere. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good command of quality control processes (currently responsible for quality audit)







Computer skills

Replace with your computer skills. Specify in what context they were acquired. Example:

  • good command of Microsoft Office™ tools







Other skills

Replace with other relevant skills not already mentioned. Specify in what context they were acquired. Example:

  • carpentry







Driving licence

Replace with driving licence category/-ies.

Example: B









ADDITIONAL INFORMATION




Publications

Presentations

Projects

Conferences

Seminars

Honours and awards

Memberships

References







Signature
(full and legible)

__________________



SEZ. F APPLICATION FORM

(Da compilare integralmente in lingua inglese)


PERSONAL INFORMATION


Family Name




First Name




Place of Birth




Date of Birth (dd/mm/yyyy)




Nationality




Identity card number or Passport number




Sex

( ) Male ( ) Female

Marital Status

() Married () Single

Address




Post Code




City




Country




Mobile phone




Telephone




Do you have a driving license?

() Yes

() No


Specify

Email








ERASMUS+ PRACTICAL TRAINING


Please, indicate concrete tasks you would like to carry out during the practical training because of your current skills and or work esperience already carried out ?

___________________________________________________________________________

EXPECTATIONS / PLANS

Q1. Please, describe what you expect from a practical training abroad.




Q2. What are your career plans after the project?




Q3. What wishes, hopes and fears do you have concerning this project?




Q4. Why do you think, apart from your professional qualifications, you fit into the project?




EDUCATION

Dates

(from - to)

Name of School/University/ Institute

Qualification awarded

Full name of course title

Exams passed and grade








































WORK EXPERIENCE

Company/Organization

Sector

From - To

Tasks/Responsibilities








































PREVIOUS STAYS ABROAD (ABOVE 1 MONTH)

Country/City

Purpose

(ex. work-study-training)



*Specify

Founded by

(Educational-Personal funds)



*If Educational funds, specify

Period

(from - to)









































HOBBIES AND INTERESTS

Please tell us a little about your hobbies, interests and what you do in your spare time:



Signature


(full and legible)
_____________________

Livelli europei - Scheda per l'autovalutazione


(cfr. Quadro comune europeo di riferimento per la conoscenza delle lingue QCER - Cap. 8.4.3, Tabella 6.-

https://europass.cedefop.europa.eu/it/resources/european-language-levels-cefr)
LIVELLO BASE

A1

Comprende e usa espressioni di uso quotidiano e frasi basilari tese a soddisfare bisogni di tipo concreto. Sa presentare se stesso/a e gli altri ed è in grado di fare domande e rispondere su particolari personali come dove abita, le persone che conosce e le cose che possiede. Interagisce in modo semplice purchè l'altra persona parli lentamente e chiaramente e sia disposta a collaborare.

A2

Comprende frasi ed espressioni usate frequentemente relative ad ambiti di immediata rilevanza (Es. informazioni personali e familiari di base, fare la spesa, la geografia locale, l'occupazione). Comunica in attività semplici e di routine che richiedono un semplice scambio di informazioni su argomenti familiari e comuni. Sa descrivere in termini semplici aspetti del suo background, dell'ambiente circostante sa esprimere bisogni immediati.
LIVELLO

AUTONOMO

B1


Comprende i punti chiave di argomenti familiari che riguardano la scuola, il tempo libero ecc. Sa muoversi con disinvoltura in situazioni che possono verificarsi mentre viaggia nel paese in cui si parla la lingua. E' in grado di produrre un testo semplice relativo ad argomenti che siano familiari o di interesse personale. E' in grado di descrivere esperienze ed avvenimenti, sogni, speranze e ambizioni e spiegare brevemente le ragioni delle sue opinioni e dei suoi progetti.


B2


Comprende le idee principali di testi complessi su argomenti sia concreti che astratti, comprese le discussioni tecniche nel suo campo di specializzazione. E' in grado di interagire con una certa scioltezza e spontaneità che rendono possibile un'interazione naturale con i parlanti nativi senza sforzo per l'interlocutore. Sa produrre un testo chiaro e dettagliato su un'ampia gamma di argomenti e spiegare un punto di vista su un argomento fornendo i pro e i contro delle varie opzioni.



LIVELLO

PADRONANZA

C1


Comprende un'ampia gamma di testi complessi e lunghi e ne sa riconoscere il significato implicito. Si esprime con scioltezza e naturalezza. Usa la lingua in modo flessibile ed efficace per scopi sociali, professionali e accademici. Riesce a produrre testi chiari, ben costruiti, dettagliati su argomenti complessi, mostrando un sicuro controllo della struttura testuale, dei connettori e degli elementi di coesione.


C2




Comprende con facilità praticamente tutto ciò che sente e legge. Sa riassumere informazioni provenienti da diverse fonti sia parlate che scritte, ristrutturando gli argomenti in una presentazione coerente. Sa esprimersi spontaneamente, in modo molto scorrevole e preciso, individuando le più sottili sfumature di significato in situazioni complesse.


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